Периферическое или боковое зрение позволяет нам ориентироваться в пространстве. Во время управления автомобилем мы зорко следим за дорогой, но, тем не менее, замечаем все, что происходит сбоку. Эту способность обеспечивает периферическая часть сетчатки.
Высокая острота зрения присуща только центральной зоне сетчатки – макуле. Остальная ее часть не способна различать форму и цвета предметов, но высоко чувствительна к движению. Благодаря этому мы быстро замечаем внезапно возникшую опасность. Кроме того, периферическое зрение позволяет нам ориентироваться в сумеречное, ночное время суток.
Почему мы не видим своих ушей?
Поле зрения определяется площадью оптически деятельной части сетчатки. При фиксированном взоре мы видим довольно большую часть пространства: кнаружи – 90º, кнутри – 60º, кверху – 50º, книзу – 70º. Границы поля зрения обусловлены также формой носа, строением орбиты и шириной глазной щели. Так, например, поле зрения у женщин в среднем несколько шире, чем у мужчин в связи с тем, что черты женского лица мягкие, менее выступающие. Определенное влияние на размеры поля зрения оказывают величина объекта, степень освещенности и рефракция.
Какие бывают дефекты поля зрения?
Изменения поля зрения могут быть ранним признаком болезней глаз (глаукома), зрительного нерва и головного мозга (опухоли, врожденные и сосудистые заболевания). По форме, величине и расположению дефектов в поле зрения можно предположить, где именно развился патологический процесс.
Скотомы - ограниченные дефекты поля зрения. В каждом нормальном глазу существует одна такая скотома. Она соответствует месту выхода зрительного нерва из сетчатки. Световоспринимающие клетки в этой зоне отсутствуют, поэтому она является «слепой».
Сужения или выпадения определенных участков поля зрения могут быть вызваны заболеваниями глаз, зрительного нерва или головного мозга.
Как исследуют поле зрения?
Поле зрения каждого глаза исследуют отдельно, при этом на один из них накладывают повязку или закрывают его щитком или ладонью. Вас просят фиксировать исследуемым глазом какую-либо точку и одновременно отмечать появление объекта в разных участках поля зрения.
- Контрольный метод используется для ориентировочной оценки поля зрения. Он быстр в выполнении и не требует приборов. Контролем служит нормальное поле зрения доктора. Вас просят закрыть ладонью один глаз, а другим фиксировать открытый глаз доктора, сидящего напротив Вас. Одновременно Вы должны отмечать появление ручки, пальцев или других предметов в поле зрения
- Кинетическая периметрия проводится с помощью ручного периметра, – представляющего собой экран полусферической формы. Вас просят установить подбородок на подставку прибора, фиксировать исследуемым глазом метку и, как только заметите боковым зрением светящийся объект, который движется от периферии к центру экрана или наоборот, говорить «да», «вижу». Границами поля зрения будут те точки, где объект появляется или исчезает.
- Статическая периметрия проводится с помощью автоматического периметра. Установив подбородок на подставку прибора, Вы фиксируете исследуемым глазом метку. Компьютер предъявляет в разных участках экрана светящийся объект, постепенно увеличивая его яркость до тех пор, пока Вы нажатием кнопки сигнала не отметите появление объекта. Результаты исследования представлены картой световой чувствительности сетчатки.
- Периметрия с удвоенной частотой основана на том, что при рассматривании вертикальных полос черного и белого цвета, мерцающих с высокой частотой, возникает иллюзия их удвоения. Невозможность увидеть вертикальные полосы на определенных частотах свидетельствует о поражении сетчатки или зрительного нерва. Метод особенно эффективен в ранней диагностике глаукомы.
