Стоимость лечения диабетической ретинопатии

Лечение диабетической ретинопатии (ДР) и диабетического макулярного отёка (ДМО) начинается с постановки точного диагноза. Как только ясна стадия заболевания, врач-офтальмолог определяет тактику лечения.

Если первым этапом необходимо провести лечение Анти-VEGF (ВиДжиЭф) препаратами, то это важно делать, как можно скорее. Операция по введению этих препаратов довольно простая — это укол, при котором в полость глаза вводят лекарство. Стоимость операции определяется стоимостью вводимого лекарственного препарата. По полису ОМС в России такое лечение проводится бесплатно.

Если пациенту показан другой вид лечения (лазерная коагуляция сетчатки или введение кортикостероидов), то его также можно получить бесплатно по полису ОМС [1-5]

Выбор места лечения зависит от того, как вы получаете плановую медицинскую помощь. Здесь доступны три варианта:

• Бесплатное лечение в государственной клинике по полису ОМС
• Платное лечение в частной глазной клинике или в отделении платных услуг государственной клиники
• Полис добровольного медицинского страхования (ДМС), который оформляет работодатель или пациент приобретает самостоятельно.

Давайте рассмотрим подробнее все эти варианты.

Полис ОМС гарантирует получение помощи бесплатно. Пациент первично обращается к офтальмологу в поликлинику. Затем, как правило, его направляют для уточнения диагноза в вышестоящее звено поликлиники — КДЦ (клинико-диагностический центр) при глазных больницах или институтах. После установки окончательного диагноза пациенту дают направление на госпитализацию. Чтобы госпитализироваться в глазное отделение, надо сдать полный список анализов и получить разрешение от других специалистов, как для любой плановой операции. Анализы пациент может сдать в поликлинике по месту жительства бесплатно или в любом частном центре за свой счёт.

Как вы понимаете, это требует временных затрат. Само лечение и препарат пациент не оплачивает.

Бывают ситуации, когда лекарства нет в наличии и его приходится ожидать. В зависимости от стадии заболевания и эффекта лечения, пациенту может требоваться несколько инъекций. На каждую инъекцию необходимо проходить процедуру оформления заново.

Можно обратиться в частную глазную клинику или в отделение платных услуг при глазных больницах и институтах. Срок записи на диагностику минимальный. Можно пройти полное глазное обследование на ДР и ДМО и поставить точный диагноз за одно посещение. Диагностика и отдельные обследования (ОКТ, ОКТ-Ангио или ФАГ), которые нужны для постановки точного диагноза оплачиваются пациентом в полном объёме. Цены зависят от региона и уровня клиники.

Лечение также оплачивается в полном объёме — сама операция (ИВИ или ИВВ — введение лекарства в полость стекловидного тела глаза) и стоимость лекарства.

Главное преимущество — быстрое начало лечения и точное соблюдение сроков между уколами, если их требуется несколько подряд.

Большинство крупных компаний покупают для своих сотрудников полисы добровольного медицинского страхования. Если такая страховка покрывает лечение диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отёка, то пациента просто направляют в клинику (частную или государственную), с которой у страховой компании заключён договор на лечение ДР и ДМО. Далее, страховая компания оплачивает клинике стоимость лечения.

Любой человек может самостоятельно обратиться в страховую компанию и приобрести полис ДМС для себя или своих близких. Стоимость полиса будет зависеть от особенностей здоровья пациента и от того, какие болезни покрывает страховой полис.

1. Javitt JC, Aiello LP. Cost-effectiveness of detecting and treating diabetic retinopathy. Ann Intern Med. 1996 Jan 1;124(1 Pt 2):164-9. doi: 10.7326/0003-4819-124-1_part_2-199601011-00017. PMID: 8554212.

2. Javitt JC. Cost savings associated with detection and treatment of diabetic eye disease. Pharmacoeconomics. 1995;8 Suppl 1:33-9. doi: 10.2165/00019053-199500081-00008. PMID: 10159001.

3. Dedov I. I., Smirnova O. M. Diabeticheskaya retinopatiya: sovremennye problemy (vzglyad diabetologa). Diabetes mellitus. 2008;11(3):4-7. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5348

4. Дедов И. И., Калашникова М. Ф., Белоусов Д. Ю., Колбин А. С., Рафальский В. В., Чеберда А. Е., Кантемирова М. А., Закиев В. Д., Фадеев В. В. Анализ стоимости болезни сахарного диабета 2 типа в Российской Федерации: результаты Российского многоцентрового наблюдательного фармакоэпидемиологического исследования ФОРСАЙТ-СД2. Сахарный диабет. 2017;20(6):403-419.

5. Javitt JC, Aiello LP, Chiang Y, Ferris FL 3rd, Canner JK, Greenfield S. Preventive eye care in people with diabetes is cost-saving to the federal government. Implications for health-care reform. Diabetes Care. 1994 Aug;17(8):909-17. doi: 10.2337/diacare.17.8.909. PMID: 7956643.