Что такое селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)?
Селективная лазерная требекулопластика - это операция, которая проводится в кабинете офтальмолога за щелевой лампой (амбулаторно). Лазерным лучом наносятся нежные ожоги на трабекулу, в результате чего в ней активируются метаболические процессы, поры очищаются, раскрываются, фильтрация увеличивается и глазное давление снижается.
Лазерные ожоги наносятся друг за другом на трабекулу.
Повышение внутриглазного давления связано с нарушением оттока жидкости из глаза. В здоровых глазах жидкость образуется в задней камере глаза, за радужкой, затем через зрачок попадает в переднюю камеру. В углу передней камеры между радужкой и роговицей находится трабекула – биологическая сеточка, через которую жидкость поступает в склеральный синус – канал в толще склеры у края роговицы, из которого влага всасывается в кровеносные сосуды склеры. Если угол передней камеры сужен или закрыт или поры трабекулы не пропускают достаточное количество жидкости, давление в глазу увеличивается.
Показания к операции
Начальные стадии открытоугольной глаукомы с умеренным повышением внутриглазного давления. Нежелание или невозможность постоянно закапывать гипотензивные глазные капли.
Как проходит операция?
Операция производится в кабинете офтальмолога, за щелевой лампой
Процедура занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна
После закапывания обезболивающих капель врач-офтальмолог усаживает пациента за щелевую лампу. На глаз устанавливается специальная линза со встроенным наклонным зеркалом. Лазерный луч направляют в зеркало линзы. Луч, отражаясь, попадает на трабекулу и оставляет нежный ожог. Затем наносят следующий ожог на соседний участок. И так обрабатывают около половины всей длины трабекулы. Процедура занимает 15-20 минут. Абсолютно безболезненна. После ее завершения линза снимается с глаза, закапываются противовоспалительные капли, и пациент уходит домой.
Лазерный луч отражается в наклонном зеркале и попадает на трабекулу.
Послеоперационный период
На 7 дней после операции назначаются противовоспалительные капли. Кроме того, на следующий после операции день назначается контрольный осмотр врача и измерение внутриглазного давления. Как правило, если давление оказывается нормализованным, гипотензивные капли постепенно отменяют. Контроль внутриглазного давления проводят ежеквартально.
Результаты операции
Если операция была проведена по показаниям (начальная стадия глаукомы с умеренным повышением давления), внутриглазное давление нормализуется. Это позволяет избавиться от необходимости закапывать капли или уменьшить количество используемых препаратов и кратность закапывания.
Возможные осложнения
Операция считается щадящей и риск развития осложнений минимален. Может возникнуть воспаление внутри глаза. Назначение противовоспалительных капель позволяет этого избежать.
