ДАЛС — дренирующая аутоклапанная лимбсклерэктомия — новая высокотехнологичная и эффективная операция в хирургическом лечении глаукомы. Впервые, с помощью набора одноразовых инструментов хирург создает два пути оттока жидкости из глаза, глазное давление нормализуется.
Содержание
Операция ДАЛС
В 2013 году ДАЛС вошла в национальное российское руководство по глаукоме и внедрена в клиническую практику в Москве и целом ряде регионов России. Цель операции ДАЛС — помочь нормализовать внутриглазное давление пациентам, у которых даже самые современные глазные капли перестали его компенсировать.
При этой технологии хирургом создаются два новых искусственных пути оттока внутриглазной жидкости. Один путь — под слизистую оболочку глаза (конъюнктиву), другой — вдоль сосудистой оболочки глаза, так называемый увеосклеральный путь. ДАЛС относится к операциям фильтрующего (проникающего) типа и применяется в серьезных и запущенных случаях заболевания.
Авторами операции являются хирурги-офтальмологи: доктор медицинских наук Лапочкин Владимир Иванович, кандидат медицинских наук Лапочкин Андрей Владимирович и Лапочкин Дмитрий Владимирович.
Набор одноразовых инструментов для операции ДАЛС
Впервые в мировой практике для хирургического лечения глаукомы создан набор одноразовых инструментов, каждый из которых предназначен для точного исполнения определенного этапа операции ДАЛС. Набор обеспечивает стандартизацию операции и высочайшее качество её исполнения.
Данный набор прошел все необходимые испытания и официально разрешен Минздравом РФ к применению как в государственных, так и частных офтальмологических клиниках.
Инфекционная 100% безопасность операции ДАЛС обеспечивается данным набором одноразовых инструментов, так как работает принцип: один набор инструментов — одна операция. Риск передачи инфекции от одного пациента к другому сведен к нулю.
Глаукома и катаракта
Нередко глаукома сочетается с катарактой в одном глазу. В таком случае тактика лечения может быть разной. При запущенной стадии глаукомы — первым этапом лечения делается операция ДАЛС, а некоторое время спустя проводят удаление катаракты.≈
В случае, когда внутриглазное давление компенсировано на современных антиглаукомных каплях, первым этапом проводится удаление катаракты с имплантацией искусственного хрусталика. Далее хирург наблюдает за состоянием глаукомы, и в случае повышения внутриглазного давления решается вопрос об операции ДАЛС.
В третьем варианте возможно проведение одномоментной операции ДАЛС и факоэмульсификации катаракты. В данном случае у пациента должно сочетаться высокое внутриглазное давление и прогрессирующая катаракта с низкой остротой зрения.
Глазное давление после операции ДАЛС
Цель любого вмешательства при глаукоме — снизить глазное давление. Как долго будет сохраняться низким глазное давление после операции зависит от множества факторов, перечислим их:
1. Эффективность операции
2. Осложнения в ходе операции
3. Точное соблюдение режима ограничений пациентом
4. Осложнения в послеоперационном периоде
5. Склонность тканей глаза пациента к рубцеванию
6. Медикаментозное восстановительное лечение после операции
7. Многократные послеоперационные осмотры пациента
Операция ДАЛС за счет своей технологичности и точности сводит к минимуму процент осложнений как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде.
За счет уникального клапанного механизма снижения давления и наличия двух путей оттока жидкости (практически все антиглаукомные операций активируют только один путь оттока) операция позволяет достигнуть стойкого гипотензивного эффекта.Успехом операции считается снижение давления до диапазона нормальных значений. Если ВГД без применения антиглаукомных капель после операции находится в диапазоне 10–18 мм. рт. ст., то в подавляющем большинстве случаев потеря зрения от глаукомы останавливается. Важно помнить, что уже утраченное зрение вернуть невозможно.
